Anlage 12 EuWO
(zu § 32 Abs. 1)
(Fundstelle: BGBl. I 2003, 2587 - 2588
bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
| Sämtliche Angaben bitte in Maschinen- oder Druckschrift | ||||||||
| Bundeswahlleiter | ||||||||
| Statistisches Bundesamt | ||||||||
| 65180 Wiesbaden | Ausfertigung Nr. | |||||||
oder | ||||||||
| Bundeswahlleiter | ||||||||
| Statistisches Bundesamt | ||||||||
| Gustav-Stresemann-Ring 11 | ||||||||
| 65189 Wiesbaden | ||||||||
| Liste für ein Land | ||||||||
| Name der Partei und Anschrift - i.d.R. des Landesverbandes - sowie ihre Kurzbezeichnung/Name und Kennwort der sonstigen politischen Vereinigung* | ||||||||
| der/des | ||||||||
| für die Wahl zum Europäischen Parlament am | Datum | |||||||
| 1. | Auf Grund der §§ 8ff. des Europawahlgesetzes und des § 32 der Europawahlordnung werden als Bewerber und | |||||||
| Ersatzbewerber für das Land | * | vorgeschlagen: | ||||||
| Lfd. Nr. | Familienname Vornamen | Beruf oder Stand | Geburtsdatum Geburtsort | Anschrift (Hauptwohnung) - Straße, Hausnummer - Postleitzahl, Wohnort | ||||
1. | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | |||||
| Ersatz- be- werber | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | |||||
2. | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | |||||
| Ersatz- be- werber | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | |||||
3. | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | |||||
| Ersatz- be- werber | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | |||||
| usw. | ||||||||
| 2. | Vertrauensperson für die Liste ist: | |||||||
| Familienname, Vorname | ||||||||
| Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Telefonnummer, E-Mail-Adresse | ||||||||
| Stellvertretende Vertrauensperson ist: | ||||||||
| Familienname, Vorname | ||||||||
| Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Telefonnummer, E-Mail-Adresse | ||||||||
| 3. | Der Liste sind | Anlagen beigefügt, und zwar | ||||||
a) |
| Zustimmungserklärungen der Bewerber und Ersatzbewerber (§ 11 Abs. 2 Nr. 1 Europawahlgesetz) mit den Versicherungen an Eides statt, dass sie sich nicht in einem anderen Mitgliedstaat der Europäischen Union* zur Wahl bewerben, und zur Mitgliedschaft in Parteien oder sonstigen politischen Vereinigungen, | ||||||
b) |
| Bescheinigungen der Wählbarkeit der deutschen Bewerber und Ersatzbewerber (§ 11 Abs. 2 Nr. 1a Europawahlgesetz), | ||||||
c) |
| Bescheinigungen der deutschen Gemeindebehörden für Unionsbürger*, dass sie in der Bundesrepublik Deutschland eine Wohnung innehaben und nicht von der Wählbarkeit ausgeschlossen sind (§ 11 Abs. 2 Nr. 1b Europawahlgesetz), | ||||||
d) |
| Versicherungen an Eides statt von Unionsbürgern* gemäß § 11 Abs. 2 Nr. 1c Europawahlgesetz, | ||||||
e) |
| Unterstützungsunterschriften mit dem Nachweis der Wahlberechtigung der Unterzeichner*, | ||||||
| f) | eine Ausfertigung der Niederschrift über die Beschlussfassung der Mitglieder- oder Vertreterversammlung (§ 10 Abs. 6 Europawahlgesetz) nebst Versicherung an Eides statt (§ 11 Abs. 2 Nr. 2 Europawahlgesetz), | |||||||
| g) | die schriftliche Satzung und das Programm des Wahlvorschlagsberechtigten*, | |||||||
| h) | eine Ausfertigung der Niederschrift über die nach demokratischen Grundsätzen durchgeführte Wahl der Mitglieder des Vorstandes/der Vorstände, der/die den Wahlvorschlag zu unterzeichnen hat/haben, mit den Namen und Anschriften der Vorstandsmitglieder**, | |||||||
| i) | eine Vollmacht der anderen beteiligten Vorstände*. | |||||||
| Ort, Datum | ||||||||
| Unterschriften des Vorstandes des Landesverbandes der Partei oder der sonstigen politischen Vereinigung** | ||||||||
| Name | Name | Name | ||||||
| Funktion | Funktion | Funktion | ||||||
| ****** | ||||||||